晚上睡觉早上醒来手指肿胀，请问是什么病因

夜间手指肿胀多与睡眠姿势、局部循环、风湿免疫疾病、心肾功能异常或内分泌问题相关，需结合伴随症状及检查综合判断。

一、生理性循环障碍

睡眠时长时间压迫手臂（如侧卧时压迫单侧上肢），静脉回流受阻致局部组织液淤积，晨起手指肿胀。此类肿胀通常活动10-20分钟后缓解，无疼痛或僵硬感，调整睡姿即可改善。

二、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎（RA）或骨关节炎常累及手指小关节，表现为对称性肿胀、晨僵（起床后僵硬＞1小时），伴关节疼痛变形。血液检查类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性、X线示关节间隙变窄可辅助诊断。

三、心肾功能异常

心功能不全者夜间平躺后回心血量增加，肺部淤血缓解后手指等末梢肿胀更明显，常伴胸闷、活动后气短；肾功能不全因蛋白尿致低蛋白血症，血浆渗透压下降，水分渗入组织间隙，晨起眼睑、手指均肿，伴尿量变化。

四、甲状腺功能减退

甲减患者代谢率降低，组织间黏多糖沉积引发黏液性水肿，晨起手指肿胀伴皮肤粗糙、怕冷、乏力。甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）可确诊，需与生理性水肿鉴别。

五、局部炎症或外伤

腱鞘炎、甲沟炎等局部感染，或痛风急性发作（夜间突发红肿热痛），或无意识磕碰、虫咬等外伤，均可致手指肿胀。痛风者血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶；感染常伴局部红肿、压痛。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及子宫压迫易出现生理性水肿，控制盐分摄入、抬高下肢可缓解；糖尿病患者需警惕糖尿病肾病（监测尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能），避免自行用药掩盖症状。若肿胀持续加重、伴晨僵＞1小时或全身水肿，建议及时就医检查（血常规、肝肾功能、甲状腺功能、风湿抗体等）。