痛风病如何防治

痛风病如何防治

痛风防治以控制尿酸水平为核心，结合生活方式调整、药物干预及长期管理，可有效减少发作频率与器官损害风险。

一、控制尿酸达标

血尿酸目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），定期监测尿酸及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。

二、生活方式干预

饮食调整：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精，尤其是啤酒），增加低嘌呤蔬菜、全谷物及低脂奶。

水分补充：每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄。

体重管理：控制BMI＜24，避免肥胖（肥胖是痛风重要诱因）。

运动建议：规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（防乳酸堆积影响尿酸排泄）。

三、急性发作期处理

早期用药：秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素可缓解症状，需在医生指导下使用。

局部护理：绝对卧床、抬高患肢、冷敷（每次15-20分钟），避免热敷或按摩。

治疗原则：急性期不急于降尿酸，以缓解疼痛为主，症状控制后再启动长期降尿酸治疗。

四、长期并发症管理

痛风常合并高血压、高血脂、糖尿病及肾结石，需定期筛查（每3-6个月），控制合并症。高尿酸长期沉积可致慢性肾病，需保护肾功能，避免憋尿及脱水。

五、特殊人群注意事项

老年人：肾功能不全者慎用苯溴马隆（促尿酸排泄药），优先选择别嘌醇或非布司他。

孕妇/哺乳期女性：用药需咨询医生，避免秋水仙碱等药物对胎儿/婴儿的潜在影响。

糖尿病患者：优先低GI饮食，避免血糖波动加重代谢紊乱。用药前需告知医生基础疾病史。