病情描述:新生儿牙龈黄怎么回事
主任医师 河南省人民医院
新生儿牙龈黄多为生理性黄疸的局部表现,也可能与马牙、母乳性黄疸或病理因素相关,多数情况无需特殊处理,但若伴随异常症状需及时就医。
生理性黄疸的局部体现
新生儿出生后2-3天出现皮肤、黏膜黄染(含牙龈),是因胆红素代谢未成熟导致,通常7-10天自然消退。早产儿可能持续稍久(不超过4周),无其他不适(吃奶、睡眠、体重增长正常)时,属正常生理现象,无需干预,需观察即可。
马牙或上皮珠(生理性颗粒)
牙龈上的黄白色小颗粒,实为上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成,俗称“马牙”,非牙齿,多在数周内自行脱落。严禁擦拭、挑破或用布擦拭,避免损伤黏膜引发感染。
母乳性黄疸的可能表现
母乳喂养的新生儿若黄疸持续超2周(母乳喂养性黄疸),牙龈黄可能伴随皮肤黄染,宝宝一般状态良好,吃奶正常、体重增长佳。因母乳中某些成分影响胆红素代谢,需在医生指导下调整喂养(如少量多次喂养、暂停母乳1-2天),而非立即停喂。
需警惕的病理因素
若牙龈黄伴随皮肤/眼白明显发黄、嗜睡、拒奶、体重不增,或黄疸超过2周不退,可能为病理性黄疸(如母婴血型不合溶血、宫内感染)。需及时就医,检测经皮胆红素、血常规及感染指标,必要时蓝光治疗或药物干预(如茵栀黄需遵医嘱)。
特殊新生儿的注意要点
早产儿、低体重儿、有先天性疾病(如胆道闭锁)的新生儿,黄疸消退可能延迟或更严重。需每日监测黄疸变化,定期复查胆红素,若超过正常范围(如早产儿胆红素>15mg/dl),应尽早联系医生干预,避免核黄疸风险。
多数新生儿牙龈黄为生理性或良性现象,家长无需过度担忧,但需区分正常与异常表现,异常时及时就医,确保宝宝健康。