病情描述:早产儿怎样护理与喂养
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿护理与喂养需以科学规范为核心,以母乳或母乳强化剂为基础喂养方案,结合精细化环境管理、动态生长监测及医疗团队指导,降低感染、黄疸等并发症风险,促进健康成长。
一、科学喂养管理
母乳是早产儿营养及免疫的最佳来源,若无母乳,需使用母乳强化剂或早产儿专用配方奶(遵医嘱);喂养需按需进行,每次观察有无呛咳、腹胀,出现喂养不耐受(如呕吐、腹泻)及时联系医护调整方案;吸吮吞咽能力弱时,可通过鼻饲、滴管辅助喂养,避免呛咳风险。
二、精细化环境调控
早产儿体温调节能力差,需维持中性温度(24-26℃)环境,使用暖箱或辐射台稳定体温;保持环境无菌,护理前后严格洗手,减少家属及探视者接触频率,避免交叉感染;控制光线、声音刺激,维持安静柔和环境,减少外界干扰。
三、动态生长发育监测
定期测量体重、身长、头围,以矫正月龄对照生长曲线,警惕体重增长缓慢(<15g/kg/d)或发育迟缓;每2周需至新生儿科随访,评估神经行为发育及营养状况,必要时转诊干预。
四、健康管理与并发症预防
重点监测早产儿黄疸(消退延迟、易进展至核黄疸),出现皮肤黄染加重需排查胆红素水平;呼吸暂停风险高,床旁备简易呼吸监测,必要时遵医嘱使用咖啡因(呼吸兴奋剂);严格无菌护理脐部,保持干燥清洁,预防感染;必要时使用布洛芬(关闭动脉导管)、维生素D(遵医嘱补充)等药物。
五、家庭支持与心理关怀
家长需接受专业培训,掌握母乳亲喂、鼻饲等喂养技巧及应急处理(如呛奶时拍背排痰);每日进行1-2次袋鼠式护理(皮肤接触),促进亲子互动及神经发育;避免过度焦虑,必要时参与早产儿护理课程,必要时寻求心理支持。