病情描述:孕早期皮肤瘙痒怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕早期皮肤瘙痒多因激素变化、皮肤干燥、妊娠特应性皮炎、妊娠肝内胆汁淤积症或过敏反应引起,需结合症状初步判断,必要时就医排查。
激素水平变化
孕早期雌激素、孕激素骤升,使皮肤角质层含水量下降,屏障功能减弱,皮肤对摩擦、温度变化等刺激敏感性增加,易出现干燥、瘙痒感,尤其腹部、四肢等部位明显。
皮肤干燥诱发
孕期新陈代谢加快,皮肤水分流失增多,若频繁热水烫洗、过度清洁或使用刺激性洗护产品,易导致皮肤屏障受损,引发干燥脱屑与瘙痒。建议用温水清洁,选择孕妇专用保湿霜(含神经酰胺、透明质酸成分)。
妊娠特应性皮炎
既往有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史的孕妇,孕期免疫系统波动可能加重原有皮肤炎症,表现为红斑、丘疹、渗出伴剧烈瘙痒,夜间加重。需避免尘螨、花粉等过敏原,局部冷敷可缓解症状。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)
高危因素:高龄、有肝病家族史或既往ICP史。因胆汁酸代谢异常,典型表现为无皮疹的全身性瘙痒(夜间最重),可能伴眼白、皮肤发黄(黄疸),严重时增加胎儿缺氧风险。需立即就医,监测肝功能及胆汁酸水平,遵医嘱用药治疗。
过敏反应
接触新材质衣物、孕妇专用护肤品(如香精类)或食用芒果、海鲜等易过敏食物,可能引发急性荨麻疹,表现为风团、红斑、瘙痒。需排查可疑过敏原(如衣物标签、护肤品成分表),避免再次接触,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。
特殊人群注意:高龄孕妇、合并慢性肝病或有不良妊娠史者,ICP风险较高,需提前关注瘙痒特点(如夜间加重、无皮疹),及时就医。多数生理性瘙痒通过保湿、规避诱因可缓解,若瘙痒剧烈或伴黄疸、胎动异常,需立即就诊。