病情描述：强直性脊柱炎有什么治疗方法与注意事项
主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎的治疗以药物控制炎症、改善症状为核心，结合非药物干预与必要时手术矫正，同时需长期管理生活方式与监测病情变化。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗及手术治疗，注意事项涵盖生活方式调整、用药管理、特殊人群处理及病情监测。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：缓解疼痛与晨僵，如塞来昔布、依托考昔等（需注意消化道、心血管副作用）
2.抗风湿药：对部分患者有效，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤（适用于外周关节受累者）
3.生物制剂：TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，适用于中重度患者（降低感染风险，需定期筛查结核）
4.糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，如泼尼松（避免长期使用）
二、非药物治疗
1.运动疗法：游泳、瑜伽、脊柱拉伸训练，维持关节活动度（增强核心肌群，预防畸形）
2.物理治疗：热疗（晨僵时）、冷疗（急性疼痛时），结合按摩放松肌肉（促进局部血液循环）
3.生活方式：保持正确坐姿站姿，睡眠用硬板床，避免久坐久站，戒烟限酒（吸烟加重炎症反应）
三、手术治疗
适用于脊柱严重畸形或髋关节功能障碍者，如全髋关节置换术、脊柱截骨矫形术（需病情稳定后进行）
四、注意事项
1.定期复查：监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，每6~12个月复查骶髂关节影像学（评估病情进展）
2.用药管理：避免自行停药，生物制剂使用者需避免活疫苗接种（定期筛查感染风险）
3.特殊人群：孕妇哺乳期女性慎用抗风湿药，优先非药物干预；儿童避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者注意合并症（高血压、糖尿病）对药物选择的影响
4.心理支持：疾病易致焦虑抑郁，建议家属关怀或心理咨询（缓解心理压力）