女性不孕不育检查有哪些项目

女性不孕不育检查项目主要包括基础检查、内分泌评估、输卵管通畅性检测、子宫卵巢结构检查及免疫因素筛查，必要时补充遗传学及男方同步检查。

一、基础检查与病史采集

涵盖月经史（周期、经期、经量）、婚育史、手术史（流产/盆腔手术）及家族遗传史，体格检查评估第二性征发育及盆腔结构。基础实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能及传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV），排查感染或基础疾病。特殊人群如反复流产者需追溯流产原因（如胚胎染色体异常）。

二、内分泌功能评估

重点检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），月经周期第2-4天采血为基础水平，判断卵巢功能及排卵障碍；联合抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，AMH可在周期任意时间检测。甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）筛查甲减/甲亢，必要时补充胰岛素抵抗指标（如空腹血糖、胰岛素）。

三、输卵管通畅性检测

首选子宫输卵管造影（HSG），碘水造影（低过敏风险）结合X线或超声实时观察，明确输卵管形态及通畅度；禁忌急性盆腔炎、碘过敏者，可改用超声造影或腹腔镜直视通液术。

四、子宫卵巢结构检查

经阴道超声监测卵泡发育、内膜厚度（最佳移植窗口期≥8mm）及卵巢囊肿/肌瘤；宫腔镜检查直视宫腔，排查粘连、息肉、纵隔等畸形。疑似内膜异位症者，加查CA125及抗子宫内膜抗体，辅助评估盆腔微环境。

五、免疫与遗传学筛查

检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标，排查自身免疫性不孕。高龄（≥35岁）或反复流产者，需补充染色体核型分析及脆性X综合征筛查。特殊人群如合并男方严重少弱精者，建议同步开展男方精液分析。