睡觉总做梦

睡觉总做梦是常见现象，多数与睡眠周期中快速眼动（REM）睡眠阶段占比增加或心理压力有关，长期频繁且影响日间状态时需警惕。

一、频繁做梦的常见原因

科学研究表明，多梦常与睡眠结构相关：REM睡眠占比过高（正常为20%-25%）或睡眠连续性中断会增加梦境回忆。心理压力（如焦虑、抑郁）通过升高皮质醇水平影响睡眠质量，导致频繁多梦。此外，睡前摄入咖啡因、酒精或睡眠环境嘈杂也可能诱发。

二、需警惕的异常信号

若每周≥3次出现噩梦、惊醒后难以入睡，或白天持续疲劳、注意力下降、情绪低落，需及时就医。国际睡眠障碍分类（ICSD-3）指出，长期失眠伴随多梦可能是“睡眠相关障碍”，需排除焦虑症、睡眠呼吸暂停等潜在病因。

三、改善睡眠质量的实用方法

①规律作息，固定入睡/起床时间（包括周末）；②睡前1小时进行放松训练（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）；③避免睡前2小时摄入咖啡因与酒精；④保持卧室黑暗、安静、温度适宜（18-22℃）。临床数据显示，上述措施可使多梦频率降低30%-40%。

四、特殊人群注意事项

孕妇因雌激素升高易出现梦境增多，需重点关注情绪调节，避免睡前接触恐怖类内容；老年人睡眠碎片化时多梦更常见，建议补充褪黑素（短期）需遵医嘱；儿童多梦多与发育阶段相关，家长无需过度干预，避免睡前过度兴奋或使用电子设备。

五、必要时的医疗干预

若自我调节无效，可在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）改善睡眠连续性。需注意，药物仅辅助，长期多梦多为心理因素，需结合认知行为疗法（CBT-I）从根本改善。