怎么防止痛风发作

防止痛风发作需综合控制尿酸水平、调整饮食结构、改善生活方式并规避诱发因素，必要时规范药物管理。

一、控制尿酸水平

尿酸＞420μmol/L是痛风发作的核心危险因素，需将尿酸稳定控制在目标值：无并发症者＜360μmol/L，合并痛风石或慢性关节炎者＜300μmol/L。临床常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需在医生指导下长期规律服用，避免自行停药或擅自调整剂量。

二、调整饮食结构

减少高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜、红肉，每日红肉摄入量＜100g）；严格限制酒精（尤其是啤酒、白酒）及高果糖饮料（甜饮料、蜂蜜等）。建议采用低嘌呤饮食，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）、低脂奶、鸡蛋摄入，每日饮水2000-3000ml，促进尿酸排泄。

三、改善生活方式

维持健康体重（BMI18.5-23.9），避免快速减重（每周减重＜0.5kg）以防酮症加重尿酸升高。规律运动，选择游泳、快走等低中强度有氧运动（每次30分钟，每周3-5次），避免剧烈运动或突然大量运动导致乳酸堆积。保持规律作息，避免熬夜，减少过度劳累。

四、规避诱发因素

注意关节保暖，避免受凉、受潮（如冷水洗脚、空调直吹关节）；避免关节劳损（如长时间站立、穿紧鞋）；脱水（出汗多、饮水少）会导致尿酸浓度升高，需及时补水。避免突然停用降尿酸药，以防尿酸波动诱发急性发作。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者慎用苯溴马隆（可能加重肾损伤），优先选择别嘌醇或非布司他；糖尿病、高血压患者需同时控制血糖、血压，减少尿酸代谢异常风险。老年人用药需从小剂量开始，兼顾肝肾功能监测，避免药物蓄积毒性。