病情描述:几个月胎盘开始长
副主任医师 北京大学人民医院
胎盘在妊娠第5-6周开始形成,至孕12周左右基本完成结构发育并进入功能活跃期,此阶段胎盘逐渐承担物质交换、免疫调节等核心功能。
胎盘形成的启动阶段(孕5-8周)
受精卵着床后,胚胎滋养层细胞分化为细胞滋养层和合体滋养层,前者持续分裂形成绒毛膜,后者分泌酶类分解子宫内膜建立血供。至孕6周左右超声可识别早期胎盘雏形,此时胎盘重量约0.5-1g,主要结构为初级绒毛和底蜕膜。
胎盘结构与功能的完善期(孕9-12周)
胚胎绒毛逐渐分支形成初级绒毛干,与底蜕膜共同构成胎盘小叶,羊膜与绒毛膜融合形成羊膜腔。胎盘厚度达1-2cm,已具备基础气体交换能力,孕11-12周NT检查中可通过超声观察胎盘轮廓,此时胎盘功能初步建立。
胎盘生长的动态变化(孕13-36周)
胎盘重量随孕周呈指数增长,孕中期(13-28周)每周增重约1-2g,孕晚期(29-40周)增重加快,至分娩时达500-600g。正常胎盘厚度孕20-36周约2.5-3.5cm,若超过4cm需警惕水肿或病变,晚期胎盘可能出现轻度钙化(如36周后)。
影响胎盘生长的关键因素
母体营养(蛋白质、铁、叶酸摄入)、孕期合并症(高血压、糖尿病)、吸烟酗酒等不良习惯均可能影响胎盘发育。高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者胎盘异常风险升高,需加强超声监测胎盘位置及血流情况。
异常信号与就医建议
若孕早期(<12周)出现阴道出血、腹痛,或孕中晚期胎盘厚度异常(<2cm或>5cm)、胎儿生长受限,需排查胎盘前置、胎盘早剥或功能不全。建议定期产检(每4周1次),高危孕妇增加超声检查频率(如每2周1次),及时发现胎盘异常。