病情描述:新生儿肝功能正常值
副主任医师 河南省人民医院
新生儿肝功能正常值因年龄、检测方法及个体差异存在波动,核心指标(如胆红素、转氨酶、白蛋白等)的参考范围需结合新生儿发育特点综合判断,异常指标提示需警惕肝细胞损伤或胆道系统疾病。
核心指标参考范围
总胆红素(TBIL):生后24小时<68μmol/L,48小时<137μmol/L,72小时<205μmol/L;直接胆红素(DBIL)<26μmol/L;谷丙转氨酶(ALT)参考值约10-50U/L;总蛋白60-75g/L,白蛋白30-45g/L(新生儿期)。
月龄变化特点
新生儿期(28天内)肝功能尚未成熟:胆红素随生理性黄疸消退(7-10天)逐渐下降至<20μmol/L;转氨酶(ALT/AST)稍高于成人,随月龄增长(1-3个月)逐渐回落至成人参考值(ALT7-40U/L)。
异常指标常见原因
转氨酶升高:提示肝细胞损伤,如宫内感染(巨细胞病毒)、围产期缺氧、败血症。
胆红素升高:生理性黄疸(2周内消退)或病理性黄疸(溶血性疾病、胆道梗阻、感染)。
直接胆红素>26μmol/L:警惕胆道闭锁、胆汁淤积综合征等严重肝胆疾病。
特殊人群注意事项
早产儿肝功能发育滞后,生理性黄疸持续>2周或消退后复现需警惕;先天性胆道闭锁、半乳糖血症患儿需生后1周内监测肝功能,避免延误治疗。
家长观察与就医建议
家长需关注:皮肤巩膜黄染加重、尿色加深(茶色尿)、拒奶/呕吐/精神差。异常信号:生后24小时内黄疸、持续2周不退、直接胆红素>26μmol/L,需立即就医排查肝胆疾病。
(注:具体指标以报告单为准,涉及药物仅提示名称,不提供服用指导。)