意识障碍分为什么

意识障碍的主要分类及特点

意识障碍是中枢神经系统功能受损导致的觉醒度或意识内容异常，临床主要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷和深昏迷五类，部分特殊类型包括谵妄及植物状态。

嗜睡

最轻度意识障碍，患者呈持续睡眠状态，可被唤醒（如呼唤、轻拍），醒后能简单应答，配合指令，刺激去除后迅速入睡。常见于脑缺氧、低血糖、镇静药物过量，老年人需警惕脑血管病或代谢紊乱（如电解质失衡）。

意识模糊

意识清晰度下降，表现为对时间、地点、人物定向力障碍，思维不连贯，可伴错觉、幻觉或躁动。常见于感染中毒性脑病（如脓毒症）、肝性脑病、糖尿病高渗性昏迷等，需优先排查电解质紊乱或代谢性酸中毒。

昏睡

意识显著降低，需强烈疼痛刺激（如压眶）方可唤醒，醒后言语含糊、反应迟钝，刺激停止后迅速入睡。多见于颅内占位性病变（如脑出血、脑肿瘤）、严重感染或中毒，需紧急评估颅内压及生命体征。

浅昏迷

意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，但对疼痛刺激（如压眶）有痛苦表情或肢体退缩，角膜反射、瞳孔对光反射存在。常见于急性脑卒中、颅脑损伤早期，需动态监测呼吸、血压等生命体征变化。

深昏迷

意识完全丧失，对任何刺激无反应，全身肌肉松弛，深浅反射（角膜反射、吞咽反射）消失，生命体征（呼吸、血压）可能紊乱。多见于严重脑损伤、中毒（如有机磷中毒）或多器官衰竭终末期，特殊人群如老年痴呆晚期或终末期肝病患者需重点监护。

（注：特殊类型如谵妄（急性意识混乱伴精神症状）、植物状态（无意识但保留基本生命功能）需结合影像学或神经电生理进一步评估，此类需神经科专科处理。）