中风严重吗

中风的严重程度因人而异，取决于缺血/出血部位、范围及治疗及时性，及时干预可显著改善预后。

一、病情进展与治疗时机

缺血性中风（占70%-80%）多因脑血管阻塞，发病后4.5小时内静脉溶栓（rt-PA）、6小时内取栓可显著降低致残率；出血性中风（高血压性为主）常突发剧烈头痛、呕吐，若血压＞220/120mmHg未控制，易进展为脑疝，24小时内死亡率超15%。

二、脑功能损害差异

不同脑区受累影响各异：内囊/基底节区受损致“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）；脑干梗死/出血可引发吞咽困难、呼吸衰竭，死亡率超30%；额叶、颞叶受损可导致意识障碍、认知障碍或癫痫发作。

三、并发症风险

急性期易并发肺炎（卧床误吸率超40%）、深静脉血栓（30天内发生率25%-30%）、应激性溃疡（消化道出血风险增加2-3倍）；长期卧床者压疮、尿路感染发生率更高，可直接加重病情。

四、特殊人群特点

老年人（＞75岁）血管脆性高，出血性中风风险增加20%；妊娠期女性因血流动力学变化，子痫前期合并中风风险升高3倍；儿童罕见但血管畸形（如烟雾病）致出血性中风需紧急干预；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时神经损伤加重。

五、预后与康复

及时治疗可改善预后：大血管闭塞患者取栓后6个月良好预后率达58%（《新英格兰医学杂志》2023）；遗留后遗症者需长期康复（如运动疗法、语言训练），配合阿司匹林、阿托伐他汀等药物维持治疗。

中风严重性不可一概而论，早期识别（FAST原则：Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time及时就医）与规范治疗是降低风险的关键。