甲亢是什么样的疾病

甲亢是什么样的疾病

甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素（T3、T4）分泌过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病，核心是甲状腺功能异常亢进引发全身代谢紊乱及多系统功能异常。

核心病因与发病机制

最常见病因是自身免疫性Graves病（占80%以上），由抗甲状腺抗体刺激甲状腺持续分泌激素；其次为桥本甲状腺炎（炎症期激素漏出）、碘摄入过量（如长期高碘饮食）、药物（胺碘酮等）诱发，或垂体性甲亢（促甲状腺激素腺瘤）。

典型临床表现与危害

症状包括：①高代谢：怕热、多汗、体重骤降（月减重＞5%）；②神经症状：心悸、手抖、失眠、焦虑；③体征：甲状腺弥漫性肿大、Graves眼病（突眼）。长期未控制可致甲亢性心脏病、骨质疏松、糖尿病风险升高，孕妇患病易流产或早产。

诊断与治疗原则

诊断依赖甲状腺功能检测（TSH↓、FT3/FT4↑）、超声及核素扫描。治疗分三类：①药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）控制症状；②放射性碘（131I）破坏甲状腺组织；③手术切除部分腺体。需根据年龄、病程个体化选择方案。

特殊人群管理要点

孕妇：优先丙硫氧嘧啶，孕早期禁用甲巯咪唑，需每月监测甲状腺功能；

老年人：警惕“淡漠型甲亢”（症状隐匿），避免过度治疗；

合并症患者：甲亢性糖尿病需同步控糖，避免自行停药。日常需低碘饮食（忌海带、紫菜），规律作息，避免剧烈运动。

日常注意事项

患者需定期复查甲状腺功能（每4-6周），药物治疗期间监测血常规及肝功能。避免吸烟（加重突眼），保持情绪稳定，预防感染、创伤等诱发因素。若出现高热、剧烈呕吐、心率＞140次/分，需立即就医。