o型血和o型血生的孩子会有溶血症吗

O型血父母所生子女血型必为O型，一般不会发生因ABO血型不合导致的新生儿溶血症，但需警惕Rh血型系统差异引发的潜在风险。

ABO血型系统溶血症的核心机制：新生儿溶血症多因母婴ABO血型抗原抗体不匹配。父母均为O型血（基因型ii）时，子女基因型必为ii（O型），母婴ABO血型完全一致，无抗原差异，故ABO溶血症风险极低（发生率仅0.1%-0.2%），远低于母O子A/B型的情况。

Rh血型系统的潜在风险：O型血仅代表ABO系统，父母Rh血型可能不同（如母亲Rh阴性、父亲Rh阳性）。若胎儿继承父亲Rh阳性血型（含D抗原），母亲首次妊娠可能无抗体，但后续妊娠或输血后，母亲会产生抗D抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞，引发新生儿溶血病，二次妊娠风险显著升高。

临床需综合筛查Rh血型：ABO溶血症仅在母O子A/B型时发生，O型父母子女血型相同，ABO溶血症罕见；而Rh溶血症虽少见，但母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险较高。建议孕期夫妻双方筛查Rh血型，母亲为Rh阴性时需加强监测。

特殊人群注意事项：母亲为O型血且有输血、流产史时，可能提前致敏抗A/B抗体，建议孕前检查抗体效价；新生儿若24小时内出现皮肤黄染、贫血、肝脾肿大，需警惕溶血症，应动态监测胆红素及血常规。

预防与治疗原则：孕期筛查Rh血型及抗体，Rh阴性母亲首次妊娠后72小时内注射抗D免疫球蛋白；新生儿溶血症以蓝光照射退黄、白蛋白输注为主，严重时需换血治疗，药物治疗包括纠正贫血的输血及利尿剂，具体方案由医生制定。

（注：内容基于《临床输血技术规范》及新生儿溶血病诊疗指南，具体诊疗需遵医嘱。）