病情描述:新生儿蚕豆病名词解释
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿蚕豆病是X连锁不完全显性遗传病即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,因G-6-PD缺乏致红细胞抗氧化能力降,接触诱因会致溶血反应,有溶血、贫血等表现,靠实验室检G-6-PD活性诊断,要避免诱因、密切观察来保障健康减并发症风险。
发病机制
由于G-6-PD缺乏,红细胞抗氧化能力下降,当新生儿接触到特定诱因时,如食用蚕豆、服用某些具有氧化特性的药物(如磺胺类药物等)、感染等,体内会产生过多氧化剂,过多的氧化剂会破坏红细胞膜,导致红细胞破裂,引发溶血反应。
临床表现
溶血症状:新生儿可能出现面色苍白、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等表现,黄疸可能在出生后短期内出现且进行性加重。严重溶血时还可能出现血红蛋白尿,尿液颜色如浓茶色或酱油色。
贫血表现:患儿可能出现不同程度的贫血,严重贫血时会导致心率加快、呼吸急促等,影响各器官的血氧供应。
诊断方法
实验室检查:通过检测G-6-PD活性是诊断蚕豆病的关键。可以采用荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝纸片法等进行筛查,若筛查阳性则需要进一步通过G-6-PD活性定量测定等确诊。
预防与注意事项
避免诱因:对于患有蚕豆病的新生儿,要特别注意避免接触蚕豆及其制品,同时在用药方面要严格谨慎,避免使用可能诱发溶血的药物。家长需要仔细阅读药品说明书,咨询医生后再给新生儿用药。
密切观察:要密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态、进食情况等。如果发现新生儿出现面色苍白加重、黄疸明显加深、精神萎靡等情况,应及时就医。
对于新生儿蚕豆病,早期明确诊断并采取针对性的预防和观察措施非常重要,以保障新生儿的健康,减少溶血等严重并发症的发生风险。