男性支原体感染可以怀孕吗

男性支原体感染（主要指解脲支原体、人型支原体）不建议直接备孕，需先规范治疗并评估生育力后再考虑。感染可能通过影响精子质量、传播至伴侣及增加妊娠并发症风险，对生育及妊娠安全存在潜在影响。

一、感染状态与生育风险相关性

无症状携带者或处于炎症期的感染均可能影响生育力。研究显示，慢性生殖道感染（如合并尿道炎、前列腺炎）会通过炎症因子刺激引发精子生成环境改变，干扰精子成熟过程，增加生育障碍风险。

二、对精子质量的具体影响

临床研究表明，支原体感染男性中，精子活力（WHO标准下a+b级精子比例）下降约20%-30%，头部畸形精子比例升高（从正常15%升至25%以上），精子顶体完整率降低。人型支原体可能通过免疫反应损伤精子膜结构，解脲支原体则可黏附精子表面，直接影响受精能力。

三、妊娠相关母婴风险

男性感染后通过性接触传播给女性，可能增加妊娠并发症：早期流产风险升高1.8-2.3倍，宫内感染率增加，新生儿出生后发生呼吸道感染、结膜炎的风险是普通人群的2.1倍。解脲支原体感染还可能导致胎膜早破发生率升高。

四、治疗与生育规划

感染确诊后应采用敏感抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素等），治疗结束后需复查确认治愈（停药2-4周后支原体培养阴性）。治愈后建议3个月内完成精液质量复查，重点评估精子浓度、活力及形态，合格后再备孕。

五、特殊人群注意事项

年龄＞35岁或合并慢性前列腺炎者，建议孕前同步完成精液分析与支原体培养，明确生育力基线；有反复流产史（≥2次）的男性需排查感染源，同时女性伴侣应同步筛查治疗；治疗期间及未治愈前建议使用安全套，避免交叉感染。