病情描述:一阵阵头痛是怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
阵发性头痛的成因多样,需结合发作频率、部位、伴随症状及诱因综合判断,多数为良性生理反应,少数可能提示潜在疾病。
原发性头痛(无明确病因)
紧张性头痛最常见,约占头痛患者80%,表现为双侧枕部、颈项部紧箍感或压迫痛,常与精神压力、睡眠不足、长时间低头有关,活动后加重,休息后缓解;偏头痛以单侧搏动性疼痛为主,伴恶心、畏光,女性多见,部分有视觉先兆(如闪光、盲点),有家族遗传倾向。
继发性头痛(与其他疾病相关)
颈椎劳损或颈椎病可引发颈源性头痛,疼痛从颈后放射至枕部、颞部,转头或按压颈椎时加重,常见于长期伏案者;高血压性头痛多为全头或额部搏动痛,血压骤升(收缩压≥160mmHg)时明显,伴头晕、心悸,晨起更重;生理性因素如脱水、低血糖也可短暂诱发头痛,及时补水、进食后多缓解。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化、血管扩张及血压波动易头痛,需监测血压并排除子痫前期;儿童突发头痛要警惕外伤史、鼻窦炎或颅内感染(如感冒伴发热),避免盲目用药;老年人群突发剧烈头痛,尤其是伴肢体活动障碍时,需警惕脑出血、脑梗塞等脑血管急症。
就医与用药建议
若头痛每周发作≥2次、程度加重(影响睡眠/工作),或伴发热、呕吐、视力模糊、肢体麻木,需立即就诊;可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,但避免长期滥用止痛药,特殊人群(如肝肾功能不全者)用药前需咨询医生。
紧急情况处理
若头痛突然“爆炸样”发作(如“一生中最剧烈头痛”),伴呕吐、意识障碍,可能提示颅内出血或动脉瘤破裂,需立即急诊处理;头痛持续超72小时未缓解,或经休息后无改善,也需尽快排查病因。