病情描述:求救甲亢怎么办
主任医师 中国中医科学院广安门医院
甲亢急性发作或出现甲亢危象时,应立即采取以下措施:首先识别典型症状,如高热(体温>38.5℃)、心动过速(心率>140次/分)、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、意识模糊等,若出现此类症状需立即拨打急救电话或前往最近的急诊。甲亢危象(甲状腺毒症急性加重)死亡率可达20%-50%,及时就医是降低风险的关键。
避免诱发因素以减少症状恶化风险:甲亢患者需严格避免感染(如呼吸道、胃肠道感染)、手术、创伤、过度劳累、精神应激、放射性碘治疗等,此类因素可能诱发甲状腺激素大量释放。日常需注意保暖,避免寒冷刺激诱发血管收缩加重心肌负担。
遵循规范治疗方案,药物使用原则:甲亢治疗以抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)为主,需在医生指导下定期调整剂量,避免自行停药或增减药量。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可控制心动过速、震颤等症状,但支气管哮喘、窦性心动过缓患者禁用,用药期间需监测心率(维持静息心率<90次/分)。
特殊人群需个体化管理:孕妇甲亢需在内分泌科与产科联合监测,首选丙硫氧嘧啶(孕早期),孕中晚期可考虑甲巯咪唑,避免放射性碘治疗;老年人若合并冠心病、肾功能不全,需谨慎选择药物,优先非药物干预(如碘131治疗需评估心功能);儿童甲亢罕见,首选甲巯咪唑,需严格控制剂量,避免影响生长发育,且禁止使用碘131。
长期管理与生活方式调整:定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TRAb),建议每4-8周监测一次;低碘饮食(每日碘摄入<100μg),避免海带、紫菜等高碘食物;保证充足水分摄入(每日2000-3000ml),预防脱水;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定,减少精神压力。