病情描述:脚上痛风,痛起来都动不了怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性发作足部剧痛的快速应对方案
痛风急性发作致足部剧痛时,应立即制动休息、冷敷止痛,规范使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素快速缓解症状,配合低嘌呤饮食与大量饮水,特殊人群需在医生指导下用药。
紧急处理:快速缓解疼痛与炎症
立即停止行走,抬高患肢(高于心脏水平)以减轻肿胀;急性期(48小时内)用冰袋或冷毛巾冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷(会加重炎症)。
药物治疗:严格遵医嘱使用急性期药物
一线药物包括:①秋水仙碱(抑制中性粒细胞趋化,需控制剂量防腹泻等副作用);②非甾体抗炎药(如双氯芬酸、吲哚美辛);③糖皮质激素(如泼尼松,短期用于肾功能不全者)。药物需严格遵医嘱,避免自行加量。
生活方式调整:减少尿酸生成与促进排泄
饮食控制:低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤及酒精(尤其啤酒);
饮水与休息:每日饮水2000-3000ml(白开水或淡茶水),促进尿酸排泄;绝对休息,避免高果糖饮料与剧烈运动。
特殊人群注意事项
老年人、肝肾功能不全者慎用秋水仙碱(可能加重肝肾负担);
孕妇禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期),哺乳期女性需暂停哺乳;
合并高血压、心衰者避免非甾体抗炎药(可能升高血压、加重心衰)。
预防与就医提示
急性症状缓解后,需长期控制尿酸(目标<360μmol/L),在医生指导下使用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他);
若出现持续高热、关节畸形、药物无效或反复发作,需及时就医排查感染或肾功能损伤。
(注:具体用药需结合个体情况,建议在风湿免疫科医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。)