新生儿引起黄疸的原因

新生儿黄疸主要因胆红素代谢异常（生成过多、肝脏代谢不足或胆汁排泄障碍）导致血清胆红素升高，分为生理性和病理性两类，后者需明确病因干预。

生理性黄疸（良性自限性）

新生儿肝脏酶系统未成熟，胆红素代谢能力弱，加之红细胞寿命短（70-90天，成人120天）、破坏多，致胆红素累积。多数生后2-3天出现，7-10天消退，血清胆红素<12.9mg/dl（足月儿），早产儿≤15mg/dl。无需特殊干预，需监测胆红素值避免异常升高。

病理性黄疸（需病因治疗）

胆道梗阻类：如胆道闭锁（胆汁排泄受阻，大便陶土色、尿深黄）、胆汁黏稠综合征（超声可见胆管扩张），延误可致肝硬化，需手术/药物解除梗阻。

母乳性黄疸（特殊良性类型）

母乳喂养新生儿多见，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环重吸收。黄疸2-3周未退，停母乳1-2天显著下降，无其他症状（如拒奶、嗜睡）。需排除感染等病理因素，预后良好。

溶血性黄疸（需紧急干预）

母婴血型不合（ABO最常见，Rh血型不合罕见）致红细胞大量破坏，胆红素生成骤增。表现为黄疸迅速加重（24小时内达10mg/dl以上）、肝脾肿大，严重可致核黄疸（胆红素脑病），需光疗、换血或免疫球蛋白治疗。

感染/疾病相关黄疸

败血症、尿路感染、甲状腺功能减退等干扰胆红素代谢。伴发热、吃奶差、嗜睡等症状，需血培养、血常规、甲功检查确诊，及时抗感染或激素治疗。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿生理性黄疸消退延迟（可至4周），需延长监测；母乳喂养儿若黄疸持续>2周（足月儿）或>4周（早产儿），或胆红素>15mg/dl，应立即就医排查。