儿童内分泌检查项目有哪些

儿童内分泌检查项目主要包括生长发育、甲状腺功能、性激素、肾上腺激素及代谢指标五大类，具体涵盖激素水平测定、影像学检查及特殊功能试验等。

生长发育相关检查

重点检测生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1），通过精氨酸、可乐定激发试验判断GH分泌功能；骨龄片（左手正位）评估骨骼成熟度，预测成年身高；必要时行头颅MRI排查垂体瘤等病变。

甲状腺功能检测

核心指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），结合TPO抗体、Tg抗体筛查自身免疫性甲状腺疾病；新生儿筛查TSH为先天性甲减早期诊断关键，可避免不可逆智力损伤。

性激素水平测定

针对性早熟/发育迟缓儿童，检测睾酮（男）、雌二醇（女）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）；需结合骨龄及GnRH激发试验动态评估性腺轴功能，明确性发育异常病因。

肾上腺激素检查

基础指标为皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH），排查库欣综合征；地塞米松抑制试验、尿儿茶酚胺代谢物检测（如香草扁桃酸VMA）用于嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生症诊断；先天性肾上腺皮质增生症需检测17-羟孕酮。

代谢相关指标

空腹血糖、胰岛素、C肽评估糖代谢，排查糖尿病及胰岛素抵抗；糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制；血脂谱（总胆固醇、甘油三酯）筛查肥胖儿童代谢异常，必要时加测脂蛋白亚组分。

特殊人群注意事项：婴幼儿检查前禁食4小时内可少量饮水；避免剧烈运动影响激素水平；检查需结合临床症状（如矮小、肥胖、性早熟）及骨龄、影像学结果综合判断，不可单凭单一指标诊断。