高血糖注意事项

高血糖管理需从饮食、运动、监测、用药及特殊人群护理五方面综合干预，以控制血糖稳定、预防并发症。

一、科学饮食控制

饮食核心为总热量平衡，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）碳水，每日蔬菜≥500g，低糖水果（如苹果、梨）≤200g/日。适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），减少饱和脂肪（动物油、肥肉）。定时定量进餐，餐后避免久坐，糖尿病肾病患者需在医生指导下控制蛋白质总量。

二、规律运动干预

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），餐后1小时运动最佳。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。关节病患者选太极拳、游泳等低冲击运动，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜。

三、血糖精准监测

1型或血糖波动大人群每日监测4-7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；2型每周至少3天监测空腹+三餐后2小时。血糖仪需定期校准，结合糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月1次。孕妇、肾功能不全者需增加监测频率，避免漏诊低血糖或高血糖风险。

四、规范药物管理

严格遵医嘱用药，不擅自调整剂量或停药。常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽）、胰岛素等。老年人优先选择低血糖风险低的药物，肝肾功能不全者需在医生评估下调整方案。

五、特殊人群护理

儿童青少年控糖需兼顾生长发育，家长协助分配餐食；老年人避免过度节食，随身携带硝酸甘油预防心血管意外；孕妇每日监测血糖，HbA1c控制在6.5%以下；合并肾病者低盐低蛋白饮食，视网膜病变需每半年眼科检查。