病情描述:糖尿病人血糖多少算是高呢
主任医师 北京协和医院
糖尿病人血糖是否偏高需结合不同检测时段判断,一般空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2小时>11.1mmol/L、随机血糖>11.1mmol/L或糖化血红蛋白>6.5%可视为高血糖。
空腹血糖高值
空腹血糖(禁食8小时以上测量):正常范围3.9-6.1mmol/L,若持续>7.0mmol/L且经医生确诊糖尿病后,即达到高血糖诊断标准;日常控制目标建议<7.0mmol/L,过度升高会增加酮症酸中毒风险。
餐后2小时血糖高值
餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时):正常应<7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等症状,可诊断为高血糖;中国指南建议糖尿病患者餐后控制目标<10.0mmol/L,以减少微血管病变风险。
随机血糖高值
随机血糖(任意时间测量):正常<11.1mmol/L,若>11.1mmol/L且血糖波动明显(如多次测量>13.9mmol/L),提示高血糖状态;尤其合并严重感染或应激时,需警惕急性并发症。
糖化血红蛋白(HbA1c)高值
HbA1c反映近2-3个月平均血糖,正常<6.0%,若≥6.5%符合糖尿病诊断;已确诊患者HbA1c>7.0%提示长期血糖控制不佳,会加速视网膜病变、肾病等并发症。
特殊人群高血糖判定
老年患者(≥65岁)、妊娠期糖尿病或合并严重心脑血管疾病者,血糖控制目标需适当放宽:如空腹<8.3mmol/L、餐后<11.1mmol/L,避免因严格控糖引发低血糖;具体指标需由医生结合个体风险制定。
(注:药物名称仅作说明,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,服用需遵医嘱。)