如何检查是不是脑供血不足

脑供血不足的检查需结合症状观察、基础指标检测、影像学评估及血管成像，综合判断脑血流状态与病因，必要时结合特殊人群检查策略。

一、症状自查：识别典型表现

重点关注头晕（多为后枕部或双侧钝痛）、视物模糊、单侧肢体麻木/无力、记忆力减退、耳鸣等症状。记录发作特点：持续数分钟至数小时，与体位变化（如久坐站起）、疲劳相关，休息后是否缓解。伴随血压骤变、胸闷或言语不清时，需警惕心脑血管急症。

二、基础检查：排查全身因素

检测血常规（排除贫血）、生化全项（血脂、血糖、肝肾功能）、凝血功能（D-二聚体），评估血液黏稠度与血管基础状态。每日监测血压，区分原发性高血压或脑供血不足导致的血压波动；心电图排查心律失常（如房颤），预防心源性栓塞。

三、影像学初筛：定位脑血流异常

颈动脉超声：筛查颈动脉斑块、狭窄（斑块脱落或管腔狭窄是脑供血不足主因），评估斑块稳定性。经颅多普勒（TCD）：无创检测脑底动脉血流速度，提示脑血流动力学异常（流速减慢提示狭窄）。头颅CT/MRI：排除脑梗死、脑出血等器质性病变，MRI对微小缺血灶更敏感。

四、血管精准评估：明确病变部位

CTA/MRA（无创）：三维重建血管影像，明确颈内动脉、椎动脉狭窄/闭塞部位。DSA（金标准）：有创检查，适用于重度狭窄患者，直接观察血管狭窄程度，需评估出血风险。

五、特殊人群注意事项

老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者需每6-12个月复查颈动脉超声与血脂；孕妇、儿童罕见脑供血不足，若出现症状优先选择无辐射检查（如超声）。药物仅提示名称（阿司匹林、他汀类），具体用药需医生评估，避免自行服用。