糖尿病怎么分型

糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病、单基因遗传性糖尿病（如MODY）及其他特殊类型糖尿病五大类，分型依据包括病因、遗传特征及临床特点。

1型糖尿病（T1DM）

因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急、症状典型（多饮、多尿、消瘦），常伴自身抗体阳性（如GAD抗体）。需终身胰岛素治疗，特殊人群：儿童需规范注射胰岛素，避免低血糖；老年T1DM罕见，需警惕酮症酸中毒风险。

2型糖尿病（T2DM）

最常见类型，以胰岛素抵抗为主、β细胞功能进行性下降，中老年多见，起病隐匿，症状轻（如乏力、血糖轻度升高）。可通过生活方式干预（饮食+运动）、口服药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）控制，少数需胰岛素。特殊人群：肥胖者优先减重，老年患者防低血糖，合并心肾疾病者慎用药物。

妊娠糖尿病（GDM）

孕期激素变化致糖代谢异常，首次发现的妊娠中高血糖。多数产后恢复，但若未干预，未来患T2DM风险增加。特殊人群：孕期需严格控糖（饮食+运动+必要时胰岛素），产后6-12周复查，高危者（肥胖、家族史）建议长期随访。

单基因遗传性糖尿病（MODY）

常染色体显性遗传，如HNF-1α突变导致，青少年发病，进展缓慢，胰岛β细胞功能保留较久，口服磺脲类药物可能有效。特殊人群：早期识别可避免过度治疗，家族成员需筛查，鉴别时关注自身抗体阴性特点。

其他特殊类型糖尿病

由其他疾病（如甲亢、库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）、胰腺疾病（如胰腺炎）、遗传性疾病（如囊性纤维化）等导致。特殊人群：需治疗原发病，糖尿病随原发病控制而改善，肾功能不全者慎用二甲双胍。