病情描述:糖尿病早期的10个征兆
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
糖尿病早期常表现为多尿、口渴、体重下降等10类典型征兆,及时识别并结合血糖检测可提高早诊率,降低并发症风险。
频繁口渴与多尿
血糖升高超过肾糖阈时,尿糖增加引发渗透性利尿,导致尿量增多(尤其夜尿频繁),体内缺水刺激口渴中枢,形成“多饮-多尿”循环。部分老年人因肾功能代偿能力减退,可能仅表现为夜尿增多,需警惕。
不明原因体重下降
即使饮食量未减少,体重仍持续降低(如1个月内下降>5%),因胰岛素分泌不足或抵抗,葡萄糖无法被细胞利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能,同时脱水也会加重体重下降。消瘦型人群需优先排查糖尿病。
持续疲劳与体能下降
日常活动后易疲劳、肌肉酸痛,休息后无缓解,甚至出现“走几步就累”的情况。这是因胰岛素抵抗导致葡萄糖滞留在血液中,细胞缺乏能量来源,肌肉代谢效率下降。妊娠期女性若出现此症状,需结合妊娠糖尿病筛查。
皮肤异常与伤口愈合延迟
皮肤干燥、反复毛囊炎、足部溃疡或甲沟炎愈合缓慢,易出现真菌感染(如念珠菌感染)。高血糖环境抑制免疫细胞活性,且微血管病变导致局部供血不足,伤口易继发感染。糖尿病足高危人群(如合并下肢动脉硬化)需每日检查足部。
视力波动与眼部并发症
餐后或血糖骤升时出现暂时性视物模糊,休息后可缓解,但长期高血糖会损伤视网膜微血管,增加白内障、青光眼风险。中华医学会指南建议,糖尿病患者5年以上病程者需每年查眼底,高血压、高血脂患者需同步控制危险因素。
(注:以上征兆并非糖尿病特有,确诊需通过空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,建议及时就医检测。)