病情描述:突然头晕,站不稳是什么原因
主任医师 上海市第六人民医院
突然头晕、站不稳多因突发脑供血不足、前庭功能紊乱或代谢异常引发,常见于体位性低血压、耳石症、低血糖等情况,需结合诱因与伴随症状判断。
体位性低血压
起身过快(如久躺/久坐后突然站起)或自主神经调节异常(如老年人群、长期卧床者)易诱发,降压药、利尿剂等药物可能加重症状。表现为头晕、眼前发黑、站立时身体摇晃,严重时伴短暂意识模糊。建议缓慢变换体位,起身前可先坐30秒再站立,日常避免空腹服药,脱水者需补充温水。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
内耳椭圆囊斑耳石脱落至半规管,体位变化(如翻身、低头、仰头)时触发,特点是短暂眩晕(数秒至数十秒),常伴眼球震颤。老年人、既往头部外伤或术后患者风险较高。建议及时到耳鼻喉科就诊,通过耳石复位术治疗,切勿自行频繁尝试“甩头”缓解。
低血糖或电解质紊乱
长时间未进食、糖尿病患者用药过量或剧烈运动后补水不足,易引发低血糖或脱水缺钠。低血糖表现为头晕、心慌、手抖、冷汗;脱水缺钠伴口渴、尿少、肌肉痉挛。建议随身备糖果,低血糖时快速含服;脱水者饮用淡盐水,严重腹泻、呕吐需就医补液。
心源性供血不足
心律失常(如房颤、早搏)、心脏瓣膜病等可能导致心输出量骤降,引发脑缺血性头晕,常伴胸闷、心悸、面色苍白。有心脏病史者需警惕,若头晕同时出现胸痛、晕厥,立即坐下或平卧并拨打急救电话。
前庭/精神系统疾病
前庭神经炎、梅尼埃病急性发作时,除头晕外伴耳鸣、听力下降;长期焦虑/惊恐障碍可能因过度通气引发呼吸性碱中毒,表现为头晕、肢体麻木。建议先排除高血压、贫血等基础病,若频繁发作,需结合前庭功能检查或心理评估干预。