病情描述:吃坏肚子一直拉稀怎么办
主任医师 北京积水潭医院
吃坏肚子后持续腹泻,多为急性胃肠炎或食物中毒引发的肠道功能紊乱,需优先通过非药物方式稳定肠道环境,必要时遵医嘱用药。
1.及时补充水分与电解质:脱水是腹泻最主要的风险,建议立即服用口服补液盐(ORS),按说明书冲调后分次饮用,避免单纯饮用清水导致电解质失衡。婴幼儿、老人及慢性病患者需增加补液量,每腹泻1次或每次排便后补充100-200ml(婴幼儿按体重调整,一般每kg体重补充100ml)。
2.调整饮食结构:急性腹泻期肠道敏感,需遵循“清淡、软烂、低刺激”原则。初期可进食米汤、稀释粥水等流质,1-2天后过渡至软烂面条、蒸苹果泥(果胶可收敛止泻)等半流质,避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、韭菜),暂停乳制品(可能加重乳糖不耐受)。
3.谨慎使用药物干预:症状严重时可短期服用蒙脱石散(吸附病菌与毒素,保护肠黏膜)、益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌等调节肠道菌群),如怀疑细菌感染(大便带脓血、高热不退),需经医生评估后使用抗生素,禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)。
4.特殊人群需加强照护:低龄儿童(<2岁)避免自行使用止泻药,优先以口服补液预防脱水,严重腹泻需就医;孕妇腹泻易诱发宫缩,需立即补水并就医;老年人及慢性病患者(糖尿病、心脏病等)应每日监测尿量、血压及电解质,腹泻超过24小时需就医,避免诱发心脑血管意外或肾功能损伤。
5.警惕危险信号并及时就医:若出现持续高热(≥38.5℃超过2天)、明显脱水(口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量<5ml/kg/小时)、大便带血或黏液、剧烈腹痛或腹泻超过3天无缓解,需立即前往医院,避免延误病情。