病情描述:打完瘦脸针脸部凹陷是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打完瘦脸针脸部凹陷的核心原因
打完瘦脸针后脸部凹陷,主要因肉毒素注射剂量、层次或个体差异,导致局部肌肉过度萎缩或支撑结构失衡。
肉毒素过度抑制目标肌肉
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱传递,使咬肌等目标肌肉发生废用性萎缩。若单次注射剂量超标(如单侧>150单位),肌肉过度萎缩会削弱面部自然支撑力,尤其在颊部、下颌缘等软组织较薄区域,易出现凹陷。
注射层次与扩散范围异常
肉毒素注射需精准控制层次(咬肌浅层SMAS筋膜下)。若注射至皮下浅层(真皮深层),药物易扩散至周围表情肌(如颧肌、降口角肌),过度抑制这些肌肉会破坏面部张力平衡,导致局部塌陷。临床研究显示,注射过浅者凹陷发生率较规范层次高3-5倍。
个体解剖与代谢差异影响恢复
亚洲人群咬肌体积较大者,注射后肌肉萎缩幅度更显著;皮下脂肪较薄者,肌肉萎缩后缺乏脂肪填充支撑,凹陷更明显。此外,肝肾功能不全者肉毒素代谢减慢,药物作用时间延长,可能加重肌肉松弛。
特殊人群与术后护理不当
孕妇、哺乳期女性因激素水平波动,肉毒素代谢与常人存在差异,易加重注射反应;注射后48小时内按摩、热敷或揉搓面部,会加速药物扩散至非目标区域,导致局部肌肉过度松弛。
禁忌人群与并发症叠加风险
凝血功能障碍、皮肤感染或严重过敏体质者,注射后易因药物刺激引发局部炎症,加重凹陷;注射后未及时冷敷止血,可能形成皮下血肿,掩盖真实凹陷程度,延误干预时机。
建议:若出现凹陷,应及时联系主诊医生,避免自行按摩或注射填充剂。临床规范下,轻度凹陷可通过肉毒素微量补充或康复训练改善,重度凹陷需专业评估后处理。