病情描述:晚上睡眠不好怎么治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
如何改善睡眠质量?
改善睡眠需综合生活方式调整、环境优化、认知行为干预及必要药物辅助,长期失眠应优先排查基础疾病并在医生指导下干预。
一、建立规律生活方式
固定每日就寝与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉(午间午睡≤30分钟)。睡前12小时内禁咖啡因、尼古丁及酒精,晚餐宜清淡且七分饱,睡前1小时用温水泡脚(40℃左右,15分钟)可促进血液循环。
二、优化睡眠环境与行为
卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(白噪音机辅助)、凉爽(温度18-22℃),床仅用于睡眠与亲密行为。若躺下20分钟未入睡,起身至昏暗环境做放松活动(如阅读纸质书),有困意再返回床上。
三、调节睡前认知与情绪
睡前1小时将焦虑事项“书写释放”(如记录次日待办),避免大脑“反刍”;若失眠,默念“放松比睡着更重要”,减少强迫心理。长期失眠可接受认知行为疗法(CBT-I),其疗效优于药物且无依赖。
四、必要时短期药物辅助
短期失眠(<2周)可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆),但需注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用;长期失眠(>3个月)需排查抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等,勿自行用药。
五、特殊人群注意事项
老年人:每日适度晒太阳(上午10点前15分钟)、傍晚散步(30分钟),促进褪黑素分泌;儿童/青少年:保证8-12小时睡眠,睡前避免电子屏幕,白天避免高糖高脂饮食;合并慢性病(如糖尿病、心衰)者,需同步管理基础病以改善睡眠。
提示:若失眠伴随打鼾加重、晨起头痛、情绪持续低落,需及时就诊,排除睡眠呼吸暂停综合征或精神障碍。