躺着就头晕怎么回事

躺着时头晕可能与耳石症、体位性低血压、颈椎病变、贫血或内耳功能异常等有关，需结合具体症状和检查明确原因。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

头部快速位置变化（如躺下、翻身）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴眼球震颤。机制为耳石脱落至半规管，刺激前庭神经末梢。临床验证：耳石复位术是一线治疗，复位后症状可迅速缓解。特殊人群：老年人、既往头部外伤者风险较高。

体位性低血压

体位变化（如平躺→坐起）时血压骤降，导致脑供血不足。若躺下时血压调节异常（如夜间低血压），也可能诱发头晕。常见于长期卧床、服用降压药或自主神经功能紊乱者。特点：头晕多在体位变化时出现，伴眼前发黑。建议：起身前停顿30秒，监测血压，穿弹力袜辅助循环。

颈椎病变

颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，影响脑部血流。长期伏案者（如上班族、学生）高发。躺着时枕头过高/过低导致颈椎扭曲，加重血管压迫。表现：头晕伴颈部僵硬、肩背酸痛。建议：选择一拳高的枕头，避免长时间低头，必要时颈椎MRI检查。

贫血

血红蛋白降低致携氧能力下降，脑部缺氧。孕妇、月经过多女性易缺铁性贫血。特点：头晕伴乏力、面色苍白，体位变化时加重。提示：多摄入瘦肉、菠菜等含铁食物，必要时口服铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血。

内耳疾病

梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）或前庭神经炎（病毒感染后眩晕），内耳病变影响平衡感。特点：多为旋转性眩晕，持续数小时至数天。若伴随恶心呕吐、听力下降需尽快就诊，避免自行用药延误治疗。

注意：若头晕持续或加重，伴随肢体麻木、言语不清等症状，需及时就医排查脑血管病、高血压等严重病因。