低血糖昏迷怎么回事

低血糖昏迷：血糖过低引发的急性脑功能障碍

低血糖昏迷是因血糖水平严重降低（通常＜2.8mmol/L），导致大脑能量供应不足，引发意识丧失的急性急症，糖尿病患者、长期禁食者及肝病患者风险较高。

常见病因

低血糖昏迷的核心诱因是血糖＜2.8mmol/L致脑代谢受抑。常见原因包括：糖尿病患者过量使用胰岛素或磺脲类药物；长期禁食、节食或剧烈运动后未及时加餐；严重肝病（肝糖原合成与分解障碍）；酒精性低血糖（乙醇抑制糖异生）；内分泌疾病（如肾上腺皮质功能减退）。

典型临床表现

昏迷前常有前驱症状：饥饿感、冷汗、心悸、手抖、视物模糊；昏迷时意识完全丧失，对外界刺激无反应，可伴肢体抽搐、血压下降，严重者出现呼吸抑制。糖尿病患者或老年人症状常不典型，易被忽视为“中风”或“衰老表现”。

紧急处理原则

急救关键：立即拨打120；若患者清醒且能吞咽，口服15-20g葡萄糖（如50ml10%葡萄糖水）；昏迷者禁止喂水/食物（防误吸），需立即静脉推注50%葡萄糖溶液；途中保持侧卧，避免呕吐物窒息。

医院后续治疗

送医后需快速静脉输注50%葡萄糖纠正低血糖，同时检查血糖、胰岛素水平、肝肾功能及电解质，明确病因（如排查降糖药过量、肝病或内分泌疾病）。糖尿病患者需调整降糖方案，严重病例需持续补糖防止反跳性低血糖，监测生命体征及意识状态。

高危人群预防措施

预防重点：糖尿病患者规律监测血糖，随身携带糖果，避免空腹运动；老年人、肝病患者少量多餐，避免长时间禁食；运动前适量进食，避免过量饮酒；孕妇及儿童需保证碳水化合物摄入，避免低血糖影响胎儿/脑发育。