病情描述:怀孕了什么做b超合适
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕后B超检查的合适时机需分阶段确定,常规建议首次检查在孕6-8周,后续按产检计划完成各阶段筛查,特殊情况需遵医嘱增加检查。
一、首次B超:孕6-8周确认宫内妊娠
此阶段可明确孕囊位置(排除宫外孕,降低破裂风险),观察胎芽长度、原始心管搏动,核对孕周(月经不规律者尤为重要)。若有腹痛、阴道出血史,建议提前至孕4-5周检查,避免延误异常妊娠诊断。
二、早孕期NT筛查:孕11-13周+6天
通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT),结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)进行早期唐氏综合征联合筛查。NT增厚(≥2.5mm)提示染色体异常或心脏畸形风险,需进一步产前诊断(如羊水穿刺)。
三、中孕期系统排畸:孕20-24周
全面筛查胎儿结构畸形,包括头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等(如无脑儿、严重心脏缺陷等致死性畸形)。此时胎儿体位灵活,超声透声条件佳,可清晰显示器官细节,是排畸关键窗口。
四、晚孕期复查:孕28-32周及37周
孕28-32周为第二次大畸形筛查,排查中孕期漏检问题;孕37周左右评估胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、羊水量,为分娩方式选择提供依据(如臀位纠正、胎位异常干预)。
五、特殊情况需额外检查
高危孕妇(高龄≥35岁、不良孕史、妊娠期高血压/糖尿病等),需增加B超次数:如怀疑胎盘异常(前置胎盘、早剥)、羊水异常(过多/过少)、胎儿生长受限,或胎动异常时,应遵医嘱动态监测。
注意:正常孕期B超检查不超过3次(基础检查:早、中、晚),单次检查时间<15分钟,无辐射风险,无需过度紧张。具体检查方案以产检医生评估为准。