新生儿发烧时的表现有哪些

新生儿因体温调节中枢发育不完善，发烧表现常不典型，需结合多维度症状综合判断。

体温异常表现

正常新生儿腋下体温36-37.2℃，早产儿（胎龄＜37周）正常体温波动于35-37℃。发烧时腋温＞37.5℃、额温＞38℃或耳温＞38.5℃可初步判断；早产儿、低体重儿（＜1500g）可能体温不升（＜36℃）或骤降，需警惕休克。测量前需安静30分钟，避免包裹过紧导致假性发热。

精神状态改变

足月儿常烦躁哭闹（持续尖叫、肢体扭动、难以安抚），早产儿、低体重儿多反应低下（嗜睡、眼神呆滞、对刺激无应答），严重时昏迷。若患儿对刺激无反应、四肢松软，提示中枢神经系统受累，需排查败血症或脑膜炎。

喂养及吸吮异常

患儿拒乳（奶头接触后哭闹推开）、吃奶量骤减（减少50%以上），频繁呛奶、吐奶，吸吮无力。拒乳后体重持续不增（＞48小时无增重），伴腹胀、呕吐，需警惕败血症或化脓性脑膜炎。

呼吸功能异常

正常新生儿安静呼吸40-60次/分，发烧时＞60次/分且持续1小时以上，伴鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝凹陷）、喘息或呼吸暂停（＞10秒/次），提示肺炎、败血症或颅内感染。

皮肤及伴随症状

病毒感染常伴皮疹（猩红热样疹、斑丘疹），细菌感染可见皮肤发红、瘀点瘀斑；脱水表现为尿量减少（＜1ml/kg·h）、口唇干燥、前囟凹陷；循环障碍时四肢冰凉、发绀（肢端紫绀）；无热惊厥（体温正常但抽搐）需紧急排查脑膜炎。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿发烧时多无典型发热，仅表现为嗜睡、呻吟、呼吸暂停（＞15秒），需每2小时监测体温，若吃奶量骤减或拒乳，立即送医。