胃里经常有灼热感是怎么回事

胃里经常有灼热感（烧心）多因胃食管反流病（GERD）引起，也可能与胃炎、消化性溃疡或功能性胃肠病相关，长期症状需警惕器质性病变或特殊病因。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致胃酸反流至食管，刺激黏膜产生灼热感。症状常于餐后、平卧时加重，伴反酸、嗳气。肥胖、高脂饮食、咖啡/酒精摄入、吸烟及妊娠是高危因素，孕妇因激素变化和子宫压迫更易发作。

胃炎或消化性溃疡

慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关，胃黏膜慢性炎症可引发持续性或餐后灼热感；消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）典型症状为周期性上腹痛，也常伴灼热感。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）会损伤胃黏膜，诱发糜烂或溃疡，需胃镜及幽门螺杆菌检测明确诊断。

功能性消化不良

排除器质性病变后，胃肠动力不足、内脏高敏感或精神压力（焦虑、抑郁）可导致餐后饱胀、早饱感及上腹部烧灼感。工作压力大、饮食不规律者更易出现，需优先调整情绪及生活习惯。

少见但需警惕的病因

如胃泌素瘤（胃酸过度分泌）、食管裂孔疝（胃疝入胸腔）等，若常规治疗无效，需通过胃镜、胃酸测定或影像学排查，避免延误诊治。

特殊人群注意事项

老年人：症状可能不典型，需警惕合并糖尿病、高血压等疾病；

孕妇：避免自行服用胃药，需咨询医生；

长期服药者：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗凝药等可能刺激胃黏膜，需调整用药方案；

儿童：长期灼热感需排查先天性食管/胃肠结构异常（如先天性裂孔疝）。

提示：若症状持续超2周或伴吞咽困难、呕血，应及时就医检查胃镜、幽门螺杆菌及食管pH监测。