唐筛结果怎样看

唐筛结果需结合风险值、关键指标及临床背景综合判断，异常结果需进一步检查明确诊断，建议由产科医生解读。

结果类型及风险分级

报告通常标注21-三体（唐氏综合征）、18-三体、神经管缺陷风险值。风险值以具体数值或“低风险/临界风险/高风险”呈现：低风险（如21-三体<1/1000）提示胎儿患病概率低；临界风险（1/270-1/1000，不同机构阈值略有差异）需警惕；高风险（≥1/270）提示需进一步检查。

关键指标与综合计算

结果由AFP（甲胎蛋白）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）、uE3（游离雌三醇）等指标，结合孕周（±2周内）、年龄、体重等参数计算。单一指标异常（如HCG升高）仅提示可能性，需结合整体风险值，不可孤立判断。

高/临界风险的处理

高风险（如21-三体≥1/270）必须转诊产前诊断中心，首选羊水穿刺（金标准，准确性99%以上，流产风险约0.5%-1%）或无创DNA（NIPT，准确率>99%，12-22+6周适用）。临界风险建议优先NIPT，低风险可继续观察，高风险或NIPT不适用者（如孕周不符）需羊水穿刺。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、双胎妊娠、染色体异常家族史者，唐筛敏感性/特异性下降，建议直接行NIPT或羊水穿刺。NIPT禁忌证包括：染色体异常胎儿史、前置胎盘出血、免疫性疾病等，需提前告知医生。

报告的局限性

唐筛是筛查非诊断，高风险≠确诊，低风险≠完全排除异常（如18-三体漏诊率约10%）。需结合超声（如NT增厚提示异常）、NIPT或羊水穿刺结果，由多学科团队综合评估，避免过度焦虑或忽视异常。