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高血压引发的偏头痛需以控制血压为核心，结合非药物干预及必要时的药物治疗。高血压患者血压波动（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）时，脑血管自动调节机制紊乱，易引发偏头痛；同时偏头痛发作时交感神经兴奋可能进一步升高血压，形成恶性循环。

一、控制血压为核心干预目标

1.生活方式调整：减少钠盐摄入（每日＜5g），控制体重（BMI维持18.5~23.9），每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免熬夜（23点前入睡）及吸烟、过量饮酒。

2.药物选择：优先长效降压药物，如钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利），避免短效降压药（如硝苯地平片）快速降压引发脑供血不足。

二、偏头痛急性发作缓解措施

1.非药物干预：冷敷太阳穴或颈部（每次15~20分钟），闭目休息于暗室，轻柔按摩风池穴（后颈两侧凹陷处）；避免强光、噪音刺激。

2.药物选择：可短期服用对乙酰氨基酚（需注意每日剂量不超过4g，避免空腹），但需排除药物过敏史。

三、特殊人群管理要点

1.儿童：若偏头痛与血压升高相关，需排查继发性高血压（如肾脏疾病），优先通过规律作息、低盐饮食控制血压，避免使用布洛芬（2岁以下禁用）、阿司匹林（Reye综合征风险）。

2.孕妇：血压控制目标＜150/100mmHg，避免ACEI类药物（如卡托普利），头痛发作时优先冷敷+休息，必要时咨询产科医生。

3.老年患者：血压控制以收缩压＜150mmHg为目标，避免降压速度＞20mmHg/日，监测头痛频率与血压变化关系，优先调整生活方式（如夜间饮水预防晨峰高血压）。