病情描述:肾上腺素主要作用
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾上腺素主要作用:
肾上腺素是人体重要的应激激素和临床急救药物,通过快速调节心血管、气道、代谢等系统,在生理和病理状态下维持生命功能稳定,是过敏性休克、心脏骤停等急症的核心抢救药物。
心血管系统快速调节
肾上腺素通过激动α和β受体双向调节循环:α受体激活使外周血管收缩,提升血压;β1受体增强心肌收缩力、加快心率,恢复心搏骤停时的循环动力。临床用于过敏性休克、心搏骤停等急救,可快速稳定血压与心功能。但高血压、冠心病患者禁用,因血管收缩可能加重心肌缺血或血压骤升风险。
气道平滑肌紧急舒张
肾上腺素通过β2受体选择性舒张支气管平滑肌,解除气道痉挛。临床用于哮喘急性发作、过敏性休克伴喉头水肿,能快速改善通气功能。但甲亢、糖尿病患者需慎用,β2受体激活可能加重心动过速、血糖波动。
代谢能量紧急动员
生理状态下,肾上腺素促进肝糖原分解与脂肪动员,升高血糖并释放能量,为创伤、失血等应急状态储备“燃料”。临床急救中可辅助纠正低血糖,但糖尿病患者需严格监测血糖,避免应激性高血糖失控。
应激状态下的生命支持
作为人体“应急激素”,肾上腺素在创伤、感染等病理状态下分泌激增,维持血压与组织灌注。临床作为一线急救药:心搏骤停时联合电除颤使用,过敏性休克抢救首选。但休克需结合病因(如感染性休克需抗感染),不可盲目依赖肾上腺素。
特殊人群严格禁忌
高血压、冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤患者禁用(肾上腺素加重血管收缩或交感兴奋);孕妇需评估风险(可能诱发子宫收缩)。药物使用必须遵医嘱,禁止自行注射或口服,避免因滥用导致心律失常、血压骤变等严重后果。