9岁幽门螺旋杆菌阳性引起浅表性胃炎，怎么办

9岁儿童幽门螺旋杆菌阳性合并浅表性胃炎，需医生评估后规范四联疗法根除Hp，并加强家庭防护与定期复查，以控制症状、降低再感染风险。

诊断与治疗必要性评估

儿童Hp感染并非均需治疗，需经儿科或消化科医生结合以下情况判断：若有上腹痛、腹胀、恶心等症状，胃镜提示浅表性胃炎伴糜烂/出血，或有胃癌家族史、反复感染史，需优先根除；无症状或轻度炎症可暂观察，每3-6个月监测Hp状态及症状变化。

规范药物治疗方案

采用儿童适用的四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种敏感抗生素（首选阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+甲硝唑），疗程10-14天。严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，避免耐药性。

家庭传播防控与习惯养成

Hp经口-口传播，需实施分餐制，使用公筷公勺，餐具每日煮沸消毒15分钟；家长避免口对口喂食、亲吻孩子，儿童勤洗手；家庭成员（尤其是父母）建议同步筛查，若阳性需同时治疗，切断交叉感染链。

治疗后复查与长期监测

停药4周后，通过13C/14C呼气试验复查Hp是否根除；若阳性（根除失败），由医生调整抗生素方案（如换用呋喃唑酮+阿莫西林）；即使症状缓解，也需每6-12个月随访，监测胃炎恢复及Hp再感染风险。

特殊情况处理与用药安全

儿童用药需个体化，若出现皮疹、呕吐、黑便等过敏或副作用，立即停药就医；治疗失败或症状持续，需排查耐药性或剂量不足，由医生调整方案。强调所有药物必须在医生指导下使用，避免自行调整。

注：以上内容基于儿童消化疾病临床指南，具体治疗需由专业医生评估后制定，切勿自行用药。