大肠多发息肉怎么办

大肠多发息肉需通过内镜切除、病理诊断明确性质，结合定期复查及生活方式调整，特殊人群应个体化管理以降低癌变风险。

明确诊断与风险分层

大肠多发息肉指结直肠内直径＞5mm的息肉数量≥3个，建议尽早完善全结肠镜检查并取活检，明确病理类型（增生性、腺瘤性等）及分化程度，结合息肉大小、形态（如广基、带蒂）初步评估癌变风险，为后续处理提供依据。

内镜下切除干预

内镜下切除是主要治疗手段，需根据息肉分布（如左半/右半结肠）、大小及数量分次切除（单次切除≤10个息肉或避免全结肠切除），常用技术包括EMR（内镜黏膜切除术）、ESD（内镜黏膜剥离术），术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症，必要时住院监测。

病理结果指导后续治疗

病理结果为核心决策依据：增生性息肉（尤其是无蒂、直径＜10mm）通常无需特殊治疗；腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）需内镜切除，若病理提示高级别上皮内瘤变，应结合临床考虑追加手术或放化疗。

定期复查监测复发

多发息肉复发率较高，需定期复查：首次切除后1-3年复查肠镜，低风险（无高级别病变、直径＜10mm腺瘤）每年1次；高风险（直径＞10mm腺瘤、多发腺瘤）每6-12个月1次；特殊人群（如家族性腺瘤性息肉病）建议每3-6个月复查1次。

特殊人群与综合防控

老年、合并糖尿病/心血管病者需多学科协作评估内镜耐受性，优先选择安全术式；生活方式调整（高纤维饮食、控脂减重、戒烟限酒）可降低复发风险，必要时遵医嘱服用阿司匹林等药物辅助预防。

（注：具体治疗方案需结合临床，由消化内科医生制定，以上内容不构成诊疗建议。）