不孕需要做哪些检查项目

不孕检查需男女双方共同参与，涵盖基础评估、生殖系统检查、内分泌与免疫检测、特殊病因筛查及辅助生殖技术评估，具体项目依个体情况而定。

一、基础检查（男女共查）

男方需做精液常规分析（含精子浓度、活力、形态、液化时间），排查少弱精、无精等问题；女方需做妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡）及妇科内诊（检查阴道、宫颈、盆腔有无异常），初步排除器质性病变。

二、内分泌与排卵评估

女方于月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等），评估卵巢功能；同步查甲状腺功能（TSH、T3/T4），筛查甲亢/甲减；男方查性激素五项（睾酮、LH、FSH等），排查性腺功能减退。女性还可查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备。

三、生殖系统专项检查

女方需做输卵管通畅性检查（造影或通液，术前排查碘过敏），评估输卵管是否通畅；男方需检查生殖器官（睾丸、附睾触诊），排查隐睾、精索静脉曲张；双方均需查精子形态学、顶体酶活性，明确精子质量。

四、免疫与感染因素筛查

女方查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标；男方查精子抗体，排查自身免疫性不育。双方需筛查生殖道感染（衣原体、支原体、淋球菌），尤其反复流产或生殖道异常出血者需重点排查。

五、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）优先查AMH、窦卵泡数；男方30岁以上有不良生活史（吸烟酗酒）需禁欲3-7天查精液；反复流产者查染色体、封闭抗体；肥胖/消瘦女性需查胰岛素抵抗、性激素，排除多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。

（注：检查项目需由专业医生结合病史制定，以上仅为常规流程参考，具体遵医嘱执行。）