髋关节骨关节炎有哪些典型症状

髋关节骨关节炎典型症状以慢性髋关节疼痛、活动受限为核心，伴关节活动时弹响或摩擦感，病情进展可出现跛行、肌肉萎缩及关节内少量积液，特殊人群症状表现存在差异。

慢性髋关节疼痛

疼痛多位于髋关节前方或腹股沟区，可放射至大腿内侧、臀部，性质为钝痛或酸痛，活动后加重、休息后部分缓解，严重时静息状态下也可出现疼痛。老年人疼痛常不典型，肥胖者因负重增加症状更早且持续时间长；运动员因反复应力损伤，疼痛与运动强度相关。

活动受限

髋关节屈伸、内旋外旋功能受限，表现为翘二郎腿、盘腿困难，上楼梯抬腿费力，行走步幅变小、速度减慢。运动员早期出现活动受限，儿童患者（如发育不良继发）因关节活动受限步态异常更明显；肥胖者因负重加剧，需更重视关节保护。

晨僵与关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解（持续<30分钟），与类风湿关节炎的持续性晨僵（>1小时）可鉴别。高龄者因退变重，晨僵可能更显著；久坐人群需活动数分钟恢复灵活性，避免长期固定姿势加重僵硬。

关节弹响与摩擦感

活动时出现“咔哒”声或粗糙摩擦感，严重时伴轻微疼痛或卡顿，系软骨磨损致关节面不平整。部分患者因软骨下骨硬化，可出现关节内游离体，活动时突然卡顿，需排查是否需手术干预；肥胖者因关节面压力大，弹响更频繁。

跛行与肌肉萎缩

病情进展后因疼痛或关节不稳出现跛行，长期致臀中肌、股四头肌萎缩，表现为行走时躯干向患侧倾斜。关节内少量积液可加重肿胀，但非炎性肿胀，与类风湿关节炎鉴别；长期卧床者肌肉萎缩加快，需早期非负重康复锻炼；儿童患者罕见，多因先天性发育不良继发，早期步态异常需干预。