新生儿惊厥是怎么回事

新生儿惊厥：中枢神经系统异常引发的急性症状

新生儿惊厥是新生儿期因多种病因导致的中枢神经系统功能紊乱，以肌肉不自主收缩或抽搐为主要表现的急症，需及时识别与干预。

一、常见病因分类

病因复杂，主要分为围产期因素（早产、窒息、颅内出血）、感染性因素（败血症、脑膜炎）、代谢性因素（低血糖、低钙血症、胆红素脑病）及结构性病变（脑发育畸形、脑血管异常）。部分罕见病因包括遗传代谢病、脑肿瘤等。

二、临床表现特点

新生儿惊厥多不典型，常见形式有眼球震颤、面肌局部抽搐（如口角、眼睑抽动）、肢体强直或急促阵挛，部分表现为呼吸暂停、面色发绀等自主神经症状，易被误认为正常生理现象，需家长及医护人员重点观察细微动作。

三、诊断关键手段

需结合病史（母亲孕期情况、出生时窒息史）、体格检查（神经系统体征如肌张力、原始反射异常）及辅助检查：头颅超声/CT/MRI明确脑结构异常，脑电图监测异常放电，实验室检查（血糖、电解质、胆红素、感染指标）及脑脊液检查排查感染或炎症。

四、紧急处理与治疗原则

紧急处理核心为：保持呼吸道通畅（侧卧位防误吸）、吸氧；控制惊厥（药物如苯巴比妥钠、地西泮，仅列名称）；针对病因治疗（低血糖补糖、低钙补钙、感染抗感染、胆红素脑病换血等）。早产儿、重症感染患儿需调整用药方案，避免过度镇静或神经毒性药物。

五、预后与家长注意事项

预后取决于病因及干预时机：暂时性代谢异常（如低血糖）预后良好；严重脑损伤或核黄疸可能遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。家长需记录发作细节（时间、频率、表现），配合完成头颅影像学及神经发育评估，定期随访。