病情描述:新生儿肺炎护理措施
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿肺炎护理核心措施:以医疗干预为基础,结合呼吸支持、环境管理、科学喂养及病情监测,同时加强家庭护理指导,促进康复。
及时就医与诊断确认
新生儿肺炎需尽快就医,通过临床表现(如呼吸急促>60次/分、鼻翼扇动、吐沫)及胸片、血常规等检查明确病原体(细菌或病毒),由医生制定治疗方案。家长需配合完成病原学检测,必要时使用抗生素(如头孢曲松)或抗病毒药物(如利巴韦林),严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。
呼吸道护理与呼吸支持
保持呼吸道通畅是关键:每日轻柔拍背(空心掌由下向上、由外向内)促进痰液排出;痰液黏稠时用生理盐水雾化稀释,必要时吸痰。根据血氧情况,给予鼻塞或头罩吸氧(氧流量1-2L/min),血氧饱和度维持>90%;严重病例需呼吸机辅助通气,需在医护人员监护下进行。
环境与体温管理
维持室温24-26℃、湿度55%-65%,避免冷空气直吹或强光刺激;使用辐射保暖台或暖箱维持体温36.5-37.5℃,早产儿需重点监测体温波动,防止低体温加重呼吸道痉挛。
科学喂养与营养保障
少量多次母乳喂养(按需喂养),每次喂养后竖抱拍嗝防反流;吸吮无力者用鼻饲管喂养,保证每日热量摄入(早产儿需≥150kcal/kg·d)。脱水时遵医嘱补充口服补液盐,严重病例需静脉营养支持(如氨基酸、脂肪乳),满足特殊早产儿能量需求。
病情监测与家庭护理
家长需每日记录体温、呼吸频率、精神状态,若出现拒乳、抽搐、发绀等立即报告医生。学习体位引流(头侧位防误吸)、拍背手法,避免接触呼吸道感染患者,家属需严格手卫生,保持环境清洁,降低交叉感染风险。