35周不建议保胎的原因

35周不建议保胎的核心原因：妊娠35周时胎儿器官系统已接近成熟，继续保胎可能增加母婴并发症风险且对改善预后作用有限，临床需结合母体状况与胎儿评估综合决策是否保胎。

胎儿发育成熟度已达标

35周胎儿肺部、神经系统等关键器官基本具备宫外生存能力，继续保胎对提升胎儿远期健康（如神经发育、免疫系统成熟度）无显著优势，反而可能因等待过程中宫内环境恶化（羊水减少、胎盘老化）增加胎儿窘迫风险。

保胎药物副作用风险上升

常用保胎药物如利托君、硫酸镁可能引发母体不良反应：利托君可能导致心悸、心律失常，硫酸镁易引起血压下降、呼吸抑制。35周母体生理储备有限，药物耐受性降低，副作用发生风险显著增加。

母婴并发症风险叠加

35周后继续保胎可能延长母体感染（如绒毛膜羊膜炎）、子痫前期等并发症暴露时间，同时胎儿面临胎膜早破、宫内缺氧风险。尤其合并高血压、糖尿病的高危孕妇，并发症风险随孕周延长呈几何级上升。

特殊人群需重点评估

35岁以上（高龄妊娠）孕妇本身为染色体异常、早产并发症高危人群，35周保胎时，若合并慢性肾病、高血压等，母体病情管理难度大，胎儿染色体异常（如21三体综合征）风险进一步增加，需权衡母子双方风险收益比。

新生儿预后改善有限

35周早产儿虽存活率高，但仍可能出现呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症。继续保胎未必能降低这些风险，反而可能因等待过程中宫内缺氧加重，导致新生儿重症监护时间延长、医疗成本增加。

综上，35周保胎需结合超声评估（如胎盘成熟度、羊水指数）、母体合并症及胎儿监测结果综合决策，避免盲目延长孕周导致母婴不良结局。