每天晚上失眠什么原因

失眠的核心成因及科学解析

失眠是长期睡眠不足或质量下降的常见问题，常由心理压力、生理节律紊乱、不良生活习惯、环境干扰及躯体疾病等多因素综合导致。以下是五大关键原因：

心理因素

长期焦虑、抑郁或情绪应激是主要诱因。研究表明，慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，抑制睡眠驱动；工作/人际关系矛盾、过度思虑会延长入睡时间，青少年需重视学业压力下的情绪调节。

生理节律紊乱

褪黑素分泌随年龄增长下降（60岁后水平较20岁人群降低40%-50%），老年人易出现睡眠浅、易醒；倒时差、熬夜会打乱生物钟，形成慢性失眠；女性更年期雌激素波动引发潮热盗汗，直接干扰睡眠连续性。

不良生活习惯

睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、咖啡因/尼古丁摄入（咖啡因半衰期6-8小时，午后饮用影响睡眠）、睡前饱餐或剧烈运动均会破坏睡眠节律；孕妇需避免睡前剧烈运动，选择温和拉伸替代。

环境因素

睡眠环境嘈杂（＞40分贝降低入睡成功率25%）、强光刺激、温度不适（最佳18-22℃）均会干扰睡眠；儿童睡眠环境应安静、光线柔和，避免睡前使用电子设备。

药物与躯体疾病

激素类药物（如泼尼松）、部分降压药（如氨氯地平）、抗抑郁药（如舍曲林）可能诱发失眠；躯体疾病中，甲亢（交感神经兴奋）、慢性疼痛（夜间疼痛评分＞4分致睡眠中断）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧引发频繁觉醒）均为常见病因。

特殊人群注意：老年人可在医生指导下补充褪黑素；更年期女性需规律作息，减少激素波动影响；孕妇避免睡前咖啡因，建立固定睡眠习惯。