右手发抖是什么原因

右手发抖可能由生理性应激（如疲劳、情绪紧张）或病理性疾病（如特发性震颤、甲状腺功能亢进等）引发，需结合发作频率、诱因及伴随症状综合判断。

生理性手抖

常见于短暂应激状态，如过度疲劳、焦虑、咖啡因/酒精摄入过量。特点为动作性震颤（持物时明显），持续时间短，诱因去除后缓解。孕妇因激素波动可能出现生理性手抖，需避免过量咖啡因及剧烈情绪波动。

特发性震颤

最常见运动障碍性疾病，约60%患者有家族遗传史。典型表现为手部姿势性震颤（如端碗、持笔时明显），可累及头部、声音，情绪紧张或疲劳时加重。多见于40岁以上人群，病程缓慢进展，无其他神经系统症状。

帕金森病

多见于中老年人，震颤多为静止性（肢体静止时明显，活动时减轻），常单侧起病，伴动作迟缓、肌肉僵直。需与特发性震颤鉴别：帕金森震颤常累及下肢，而特发性震颤以手部为主。建议尽早至神经科就诊，排查黑质纹状体通路病变。

甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多致交感神经兴奋，代谢加速引发手抖（多为双侧对称）。伴随症状包括心悸、多汗、体重下降、怕热。需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）确诊，及时干预可避免甲亢危象。

药物副作用

某些药物（如沙丁胺醇、氯丙嗪、抗抑郁药）可能诱发可逆性手抖。用药期间出现时需告知医生调整方案，避免自行停药影响原发病治疗。老年患者需注意药物相互作用，优先排查肝肾功能异常导致的代谢减慢。

就医提示：若手抖持续加重、伴随肢体麻木、言语障碍或静止性震颤，应尽快至神经内科或内分泌科就诊，完善震颤评估量表（如UPDRS）及相关检查（如甲状腺功能、头颅影像）。