慢性细菌性痢疾灌肠取什么卧位

慢性细菌性痢疾灌肠治疗时，推荐采取左侧卧位，以促进药物在乙状结肠及直肠病变部位的停留与吸收。

一、核心卧位选择

左侧卧位可利用乙状结肠的解剖位置（位于左下腹），使药物自然沉降至病变区域。操作时需将臀部垫高10-15cm，肛管插入深度15-20cm（成人），缓慢注入药液（如诺氟沙星、庆大霉素等），保留15-30分钟以确保吸收。

二、体位操作细节

肛管插入前需充分润滑，润滑后轻柔插入肛门，避免损伤肠黏膜。灌肠液温度控制在38-40℃（接近体温），过快注入或过冷药液易引发肠道痉挛，影响药物分布。注入后需关闭肛管夹，观察患者耐受情况，确保药液缓慢均匀进入肠道。

三、特殊人群调整

儿童：由家长或护理人员固定患儿体位，避免哭闹导致肛管脱出，可采用屈膝仰卧位辅助左侧翻身，肛管插入深度减至8-12cm。

老年人/虚弱者：需他人协助调整体位，取半左侧卧位，减轻腹部压力，避免长时间保持同一姿势引发不适。

孕妇：优先左侧卧位，可在臀部下方垫软枕，减少子宫对肠道的压迫，操作时动作轻柔，避免刺激宫缩。

四、灌肠前后护理要点

灌肠前：指导患者排空膀胱，放松腹肌，避免肠道充盈影响药液分布；告知患者避免紧张，可深呼吸配合。

灌肠后：协助患者缓慢翻身至仰卧位，保留药液15-30分钟，期间避免排便或起身活动，观察有无腹胀、腹痛加重等不适。

五、不良反应监测与注意事项

若灌肠后出现剧烈腹痛、腹泻次数增多、恶心呕吐等症状，需立即停止操作并联系医护人员；治疗期间保持肛周清洁干燥，避免药液残留刺激皮肤。灌肠液需现配现用，避免污染影响药效。