低血钾症是什么

低血钾症是什么

低血钾症是指血液中钾离子浓度低于3.5mmol/L的病理状态，钾离子作为维持神经肌肉和心脏功能的关键电解质，其水平异常会引发多系统功能障碍。

一、常见病因

低血钾成因包括三类：摄入不足（长期禁食、营养不良、饮食缺钾）、丢失过多（呕吐腹泻、利尿剂滥用、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症）、细胞内转移（碱中毒、胰岛素治疗、甲亢）。老年人多因慢性疾病或利尿剂使用不当，青少年易因饮食不均衡发病。

二、典型临床表现

肌肉系统：四肢肌无力、肌肉疼痛，严重时可致呼吸肌麻痹；心血管系统：心律失常（早搏、房颤）、心电图U波增高、ST段下移；消化系统：腹胀、便秘，严重时肠麻痹；泌尿系统：多尿、肾浓缩功能下降。

三、诊断要点

血清钾检测是核心依据，明确＜3.5mmol/L即可确诊。结合病史（如呕吐、利尿剂使用史）、临床表现（肌无力、心律失常）及心电图（U波明显）辅助诊断。需排除标本溶血干扰，必要时动态监测血钾变化。

四、治疗原则

以补钾为核心，药物包括氯化钾、枸橼酸钾（口服）或静脉制剂。严重低血钾（＜2.5mmol/L）需心电监护下静脉补钾，同时处理病因（如停用利尿剂、纠正腹泻）。肾功能不全者严格控制补钾量，老年人、心衰患者补钾速度宜慢。

五、预防建议

日常饮食增加高钾食物（香蕉、菠菜、牛油果、豆类）；长期服药者（利尿剂、泻药）定期监测电解质；糖尿病、肾病患者遵医嘱调整饮食；高温环境或大量出汗时补充含钾饮品。肾功能不全者补钾需谨慎，避免高钾血症风险。

注：药物使用需遵医嘱，补钾过程中需监测肾功能及心电图变化。